NEWSWISE – 12. Mai 2025 –Increased sleep difficulties in patients with obsessive-compulsive spectrum disorders (OCSDs), chronic tic disorders (CTDs), and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) are likely due to disruptions in the cortico-striatal-thalamo-cortical (CSTC) pathwayje nach eine narrative Rezension in dieser Mai Aushändigung von Harvard Review of PsychiatryVorhanden Teil des Lippincott -Portfolios von Wolters Kluwer.
Margaret D. Nachhall an dieser Miami University in Oxford, Ohio, Erica Greenberg, MD und Kevin Gipson, MD, MSVorhanden im Massachusetts Vier-Sterne-General Klinik, und Kollegen berichten selbst jenseits Hinweise darauf, dass Dopamin und GABA – Primäre Neurotransmitter in CSTC -Schaltkreisen – wohnhaft bei Patienten mit diesen Störungen dysreguliert sind. Ein besseres Verständnis hierfür, wie sich die CSTC -Dysregulation uff Schlafstörungen bezieht, könnte zu wirksameren Behandlungen resultieren, so die Sachverständiger.
Beurteilung bestätigt selbst subjektive Berichte jenseits schlechte Schlaf und Schlaflosigkeit mit CSTC-Konditionen
Die Rezensenten verwendeten PubMed, Google Scholar, PsychInfo und Web of Science, um nachher relevanten englischsprachigen Artikeln zu suchen, die vor August 2022 veröffentlicht wurden. Sie definierten OCSDs mit dieser Einbeziehung von Zwangsstörungen (OCD), Körperdysmorphen Störungen (BDD), Body-Kern-Wiederholungsverhalten (BFRB)-Erkrankungen sowie Hobststörungen. Chronische Tic -Störungen zusammenfassen dasjenige Tourette -Syndrom und chronische/persistente motorische oder stimmliche Tic -Störung. Dasjenige Team identifizierte 42 Papiere: 23 uff OCSDs, acht uff CTDs, 10 uff ADHS und eine zu Händen CTDs und ADHS. Sie bezeichnen solche Störungen verbinden wie CSTC-Konditionen.
Ko-aufkommende objektive Schlafbewegungsstörungen wurden wohnhaft bei Erwachsenen mit CTDs oder OCD konsequent berichtet, und ähnliche subjektive Befunde wurden zu Händen Kinder mit OCD, ADHS oder CTDs dokumentiert. Obwohl nur eine kleine Menge von Studien polysomnografische Datenmaterial enthielt, gab es Hinweise uff ein Schlafstörungsmuster mit OCD, BFRB -Störungen und CTDs. Subjektive Schlaflatenzprobleme und objektive Schlafspindelstörungen waren jedwederlei oft.
„Die in diesem Versteckspiel überprüften Erkenntnisse stützen eine bidirektionale, additive Zunahme dieser Symptome von Schlaf und CSTC-Kondition“, schreiben die Rezensenten. „Zusätzlich zu dem Nachweis, dass ein ungeordneter Schlaf zu Händen solche CSTC-Konditionen intrinsisch sein kann, kann ein unterlegen Schlaf selbst die funktionelle Konnektivität verschärfen und zu strukturellen Veränderungen in den Fronto-Striatal-Schaltkreisen resultieren, die wahrscheinlich die CSTC-Konditionsymptome weiter verschlimmern.“
Schicksal von Behandlungen zu Händen schlafbedingte Beschwerden wohnhaft bei Patienten mit CSTC-Konditionen
Es gibt drei potenzielle Ansätze zur Heilverfahren von Schlafstörungen wohnhaft bei Patienten mit CSTC-Konditionen. (2) Heilverfahren des Schlafes, dieser indirekt die Symptome dieser CSTC-Kondition erläutern kann; und (3) Heilverfahren beider Ansätze synchron. Welcher effektivste Konzept kann sich jedoch von Person zu Person unterscheiden, untergeordnet von den spezifischen Erkrankungen und den Schlafproblemen.
Die Rezensenten sagen, dass eine sorgfältige Range dieser Heilverfahren Seltenheitswert haben wichtig zu Händen Kinder ist, die Medikamente zu Händen CSTC-Konditionen hinunterschlucken. Kliniker sollen „die potenziellen langfristigen Auswirkungen einer veränderten Schlafarchitektur gegen die erheblichen Risiken unbehandelter Psychopathologie beurteilen, die mit ihren eigenen signifikanten Hören verbunden sind“, herausstellen sie. „Die Identifizierung von Medikamenten, die Kernsymptome mindern und synchron die Schlafarchitektur stabilisieren oder verbessern, anstatt bestehende Schlafstörungen zu verschärfen, ist ein kritischer Weg zu Händen die zukünftige Wissenschaft.“
Bspw. zitieren die Rezensenten selektive Serotonin -Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Welche Medikamente sind die Erstbehandlung zu Händen OCD und BDD, verzögern jedoch den Einsetzen des REM-Schlafes (RAM-Augenbewegung) und verringern den Größenverhältnis dieser Zeiten, die im REM-Schlaf aufgewendet werden. „Es ist wichtig zu verstehen, ob dasjenige Dimension, in dem ein SSRI wohnhaft bei dieser Heilverfahren von OCD -Symptomen hilfreich ist, durch seine (positiven oder negativen) Auswirkungen uff die Schlafarchitektur moderiert wird“, so die Autoren. „Darüber hinaus wird es wichtig sein zu untersuchen, ob solche SSRI-assoziierten schlafbezogenen Atypitäten ausschließlich zum SSRI sekundär sind oder unter Umständen wahrscheinlich unabhängig und sekundär zur CSTC-Kondition selbst hervortreten würden.“
Versteckspiel Vorlesung halten: gestörte Cortico-Striato-Thalamo-Kortikalische Schaltkreise und Schlafstörungen in Zwangskompulentenspektrum, chronischen TIC- und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen
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