PHILADELPHIA – Während eines Entstehen 2023 einsetzenden Mangels an den generischen Platin-Chemotherapeutika Cisplatin und Carboplatin gab es keinen Unterschied in dieser Sterblichkeitsrate unter Patienten mit fortgeschrittenem Krebs im Vergleich zum Vorjahr, und die Verschreibungsraten zum Besten von die beiden Medikamente sanken um weniger denn drei v. H. insgesamt – und 15,1 v. H. in dieser Spitze – laut einer Untersuchung, die selbige Woche im Journal of the Patriotisch Cancer Institute von Forschern dieser Perelman School of Medicine dieser University of Pennsylvania veröffentlicht wurde Abramson Cancer Center von Penn Medicine.
Cisplatin und Carboplatin – die seither mehr denn 30 Jahren zugelassen sind – werden vielmals zur Heilverfahren einer Vielzahl von Krebsarten eingesetzt, darunter Lungen-, Kopf- und Halskrebs, Mamma-, Oral befriedigen-, Eierstock-, Uterus- und Hodenkrebs. Denn die FDA im Februar 2023 vereinigen Not an Cisplatin und im vierter Monat des Jahres 2023 vereinigen Not an Carboplatin ankündigte, machte sie gen die anhaltende Herausforderung des Mangels an Generika dabei und veranlasste große nationale Onkologiegesellschaften, Best Practices zum Besten von den vorrangigen Pfand und Ausweichlösung Arzneimittel zu empfehlen .
„Nationale Umfragen zeigten in vergangener Zeit, dass die meisten Krebszentren in den USA obig Engpässe unter diesen Platin-Chemotherapien berichteten, es war jedoch nicht lichtvoll, wie sich die Engpässe tatsächlich gen die Patienten auswirkten“, sagte dieser Hauptautor Jacob B. Reibel, MD, ein Drittplatzierter -jähriger Fellow in Hämatologie-Onkologie. „Denn wir uns die Information zu den Verschreibungspraktiken während des Mangelzeitraums im Vergleich zum Vorjahr ansahen, stellten wir straff, dass die Meldungen obig die Engpässe zwar weit verbreitet waren, dessen ungeachtet nicht so viele Patienten betrafen, wie wir befürchtet hatten.“
Reibel, leitender Skribent Ronac Mamtani, MD, Leiter der Abteilung zum Besten von Urogenitalkrebs, und Kollegen analysierten Information von 11.797 Erwachsenen in den USA mit fortgeschrittenen soliden Krebserkrankungen, zum Besten von die eine Platin-Chemotherapie denn erste Therapielinie empfohlen wird und die im Laufe dieser Zeit mit dieser Heilverfahren begonnen nach sich ziehen ein Jahr vor oder während des Mangels an Platin-Chemotherapie. Da Cisplatin und Carboplatin während des Mangels unter Patienten mit heilbaren Krebsarten Vorrang hatten, gingen die Forscher davon aus, dass Patienten mit fortgeschrittenen Krebsarten am stärksten von dieser Medikamentenverfügbarkeit betroffen sein würden.
Von Februar 2023 solange bis Januar 2024 gab es im Vergleich zum Vorjahr vereinigen Rückgang des Einsatzes von Platin-Chemotherapie um 2,7 v. H.. Dies bedeutet, dass in dieser fortgeschrittenen Krebskohorte 137 Patienten weniger eine Platin-Chemotherapie erhalten denn erwartet, und die Forscher schätzen, dass in den USA insgesamt etwa 1.000 Patienten betroffen sind, basierend gen den in dieser Studie beobachteten Raten. Hinaus dem Höhepunkt dieser Seltenheit im Monat des Sommerbeginns 2023 betrug dieser Rückgang 15,1 v. H. im Vergleich zum Vorjahr. Zwischen einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 7,6 Monaten nachdem Behandlungsbeginn gab es keinen Unterschied in dieser Sterblichkeitsrate im Vergleich zum Vorjahr.
Zusätzliche Therapien helfen, die Notlage abzumildern, sind dessen ungeachtet nicht die erste Wahl
Die Forscher stellten die Modell gen, dass die begrenzten Auswirkungen gen die Sterblichkeit wahrscheinlich gen den Pfand wirksamer alternativer Medikamente zurückzuführen sind, die von medizinischen Fachgesellschaften empfohlen werden, wie etwa Resistent-Checkpoint-Inhibitoren, gezielte Therapie oder andere Gießen dieser Chemotherapie. In dieser Studie wurden die potenziellen Nachteile alternativer Medikamente nicht bewertet, einschließlich dieser finanziellen Verschuldung durch teurere nicht-generische Alternativen und dieser Nebenwirkungen verschiedener Medikamente.
„Wir wollen immer die besten Behandlungen, die wir zum Besten von Patienten nach sich ziehen, vorziehen, und Platin-Chemotherapien sind zufällig gleichwohl sehr kosteneffektiv, weil sie generisch sind und es schon seither Jahrzehnten gibt“, sagte Mamtani. „Während die alternativen Optionen wirksam sein können, möchten wir in dieser Position sein, jedem bedürftigen Patienten die ‚Standard-Medikamente‘ zur Verfügung zu stellen. Selbst einhundert Patienten, die aufgrund von Lieferkettenproblemen nicht die bevorzugte Chemotherapie zum Besten von ihre Krebsart erhalten können, sind viel zu viele.“
Die FDA hat den Cisplatin-Not Finale Monat des Sommerbeginns 2024 denn behoben eingestuft und Carboplatin bleibt gen dieser Engpassliste, obwohl dasjenige Forschungsteam feststellte, dass sich die Verschreibungsmengen wieder normalisiert nach sich ziehen.
Die Studie wurde von den Patriotisch Institutes of Health (T32CA009679) finanziert.
Kommentar des Herausgebers: Mamtani gab an, von Flatiron Health persönliche Honorare erhalten zu nach sich ziehen, die nichts mit dieser aktuellen Studie zu tun hatten.
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